50 urtetik gorako pazienteetan belauneko min akutuaren kausa nagusia gonartrosia (belauneko artikulazioko artrosi deformatzailea) da.
Gaixotasuna progresio azkarra da eta lanerako ezintasuna eta ezintasuna sor ditzake, beraz, belauneko artikulazioko artrosiaren sintomak garaiz detektatzea eta gaixotasunaren tratamendua, etxean barne, patologiak izateko arriskua duten pazienteak aztertzeko zeregin nagusiak dira. muskulu-eskeleto-aparatua.
Zer da belauneko artrosia
Belauneko artikulazioa giza eskeletoaren artikulaziorik mugikorrenetako bat da, lesioetarako eta bestelako kalte mekanikoetarako joera duena. Tibia eta femurra lotzen ditu, baita hezur sesamoide handiena ere, kuadrizeps femorisaren tendoietan (patela edo patela). Artikulazioaren gainazalak kartilago-ehunez estalita daude - kondrozitoak (kondroblastoetatik eratutako zelula obalatuak) inguratzen dituen substantzia trinko eta elastikoa eta haien inguruan babes-oskol bat sortzen du, eta kolpeak xurgatzaile gisa ere jokatzen du.
Kartilagoaren konposizioak kolagenoa dauka -proteina fibrilar bat, hau da, zuntz konektiboen elementu nagusia eta kartilagoaren indarra eta elastikotasuna ematen du- eta glukosamina. Glukosamina kartilagoak sortutako substantzia bat da. Glukosamina fluido sinovialaren parte da - artikulazio-barrunbea betetzen duen masa elastiko horixka eta lubrifikatzaile gisa jokatzen du. Glukosamina eta proteoglikanoen sintesia hondatzen bada, fluido sinovialaren kantitatea gutxitzen da, eta horrek artikulazioko zatien esposizioa eta mina bizia agertzea dakar, beraz, 1. graduko belauneko artrosiaren tratamendua beti barne hartzen du. droga kondrobabesleak erabiltzea.
Zer gertatzen da artrosiarekin artikulazioetan:
- kartilagoa leun eta solte bihurtzen da, eta bere gainazalean ultzerazio sakonak agertzen dira;
- mintza sinobiala loditzen da;
- fluido sinovialaren konposizioa aldatzen da, bere jariapena gutxitzen da;
- lotailuen eta artikulazio-kapsularen bihurdura dago;
- barrunbe artikulatua exudatez beteta dago - hantura akutuaren garaian odol-hodietatik askatzen den hanturazko fluidoa.
Tratamendu puntual eta egokirik ezean, artrosiak belauneko artikulazioaren erabateko deformazioa eta suntsipena dakar, pazienteak mugikortasun ez-naturala eta artikulazioaren erabateko mugikortasuna erakutsi ditzakeen bitartean. Belauneko artrosia diagnostikatuz gero, giltzadura- eta kartilago-azalera suntsitzeko prozesua geldiarazteko, medikuak artroplastia iradoki dezake - kaltetutako artikulazioa tamaina egokia den protesi artifizial batekin ordezkatzeko ebakuntza kirurgikoa.
Lehen belauneko artroplastiaren kostua eskualdearen arabera aldatzen da eta $ 255 eta $ 1465 bitartekoa izan daiteke.
Zantzurik egonez gero, eragiketa kuotaren arabera egin daiteke CHI programaren barruan.
Sailkapena eta faktore etiologikoak
Belauneko artikulazioko artrosia primarioa eta bigarren mailakoa izan daiteke. Artrosi primarioa patologiaren kausa zehaztasunez zehaztea ezinezkoa den kasuetan diagnostikatzen da. Kartilagoa deformazioa beste gaixotasun eta patologia batzuen aurretik bazen, belauneko lesioak, artrosia bigarren mailakotzat jotzen da, hau da, gaixotasun primario baten atzealdean garatzen dela.
Belauneko artikulazioen bigarren mailako artrosiaren arrazoi nagusiak hauek dira:
- hainbat displasia eta ehunen garapen eta eraketa anormalak gertatzen diren beste patologia batzuk;
- gerrialdeko edo zerbikaleko bizkarrezurreko gaixotasun neurodistrofikoak;
- belauneko artikulazioaren hantura (artritisa);
- artikulazioko lesioak eta mikrotraumak;
- kaltetutako menisko baten edo haren zati baten kenketa kirurgikoa (meniscektomia);
- sistema endokrinoaren gaixotasunak eta hormona-nahasteak, zeinetan erreakzio metabolikoen abiadura moteltzen den, hezur-ehunaren metabolismoa asaldatzen da.
Belauneko artikulazioko artrosi primarioa maiz garatzen da bizimodu sedentarioa duten pertsonengan, edo, alderantziz, belauneko artikulazioetan jarduera fisikoa areagotzen dutenek aldizka. Gehiegizko pisua duten pazienteek, 50 urtetik gorakoek, ingurugiro desegokiko eremuetako biztanleek, substantzia toxikoekiko hainbat mendekotasun mota dituzten pazienteek (erretzaileak, drogazaleak, alkoholikoak) ere arrisku handiagoa dute gonartrosia garatzeko.
Hipotermia erregularrak belauneko artikulazioaren hantura eta gehiago deformatzen lagun dezake, beraz, sistema musculoeskeletikoko gaixotasunak izateko joera duten pertsonei tenperatura-erregimena behatzea eta tenperatura baxuetara esposizio luzearekin lotutako jarduerak alde batera uztea gomendatzen zaie (kanpoan, hozkailuetan eta izozkailuetan). , etab. ) d. ).
Belauneko artrosia tratatzeko interesa duten 45 urtetik gorako emakumeek jakin behar dute patologiaren garapenean faktore eragile bat estrogenoaren sintesia murriztu daitekeela, menopausiaren ondoren eta gaixotasun ginekologiko batzuekin gerta daitekeela: endometrio hiperplasia, umetokiko mioma, fibroadenoma, endometriosia. Faktore negatiboa ere mineraletan, bitaminatan eta artikulazioetan osasunerako beharrezkoak diren beste elementu batzuetan aberatsak diren elikagaien kontsumoa mugatzen duten hainbat dieta dira.
Seinaleak eta sintomak
Geroagoko bizitzaren pronostikoa ahalik eta mesedegarriena izan dadin, garrantzitsua da belauneko artrosia nola tratatu ez ezik, gaixotasunak zein sintomak dituen jakitea ere. Beharrezkoa da espezialistarengana garaiz sartzeko eta belauneko artikulazioaren deformazio posibleak eta beste lesio batzuk detektatzeko. Hasierako fasean, patologiak sintoma eskas samarrak ditu, beraz, 1. graduko belauneko artrosia identifikatu daiteke hardware eta diagnostiko instrumentalak egin ondoren.
Gaixotasunaren lehen sintomak honako hauek dira:
- goizeko zurruntasuna belaunean;
- 1-1, 5 km-tik gorako distantzian ibiltzean mina;
- belauneko mina luzea (2 ordu baino gehiago jarraian) eserita egotearekin;
- belauneko artikulazioan mina luzaroan egon ondoren;
- belauneko mina egunaren amaieran edo gaueko loaren lehen erdian gertatzen dena.
Gaixoak fase honetan beharrezko tratamendua jasotzen ez badu, gaixotasunak aurrera egingo du. Belauneko artikulaziorako artrosirako sendagai egokia aukeratzeko, beharrezkoa da diagnostiko-azterketa batzuk egin (MRI, tomografia konputazionala, erradiografia, etab. ) eta deformazio-maila, giltzaduraren likido sinovial-maila zehaztu. barrunbea, kartilago-ehunaren eta mintz sinobialaren dentsitatea. 2 eta 3 graduko belaunen artrosiaren sintomak beheko taulan agertzen dira.
| diagnostiko seinalea | Belauneko artrosia 2 gradu | Belauneko artrosia 3 gradu |
|---|---|---|
| Mina gauez atsedenaldian | Gorputzaren posizioa aldatzean edo ohetik altxatzean ager daiteke. | Inongo mugimendurik gabe gertatzen da. |
| Garraio publikoa erabiltzeko gaitasuna (zoru baxuko autobusak izan ezik) | Pazienteak mina izaten du eskailerak igotzean, baina zenbait murrizketarekin garraio publikoa laguntzarik gabe erabil dezake. | Gaixoa ezin da bere kabuz autobusean edo tranbian igo, belauneko artikulazioaren mugikortasun mugatua dela eta. |
| Errenkeria | Apur bat adierazita. | Errentasuna biziki nabarmena da, euskarri osagarriak (kanaberak) behar dira mugimendurako. |
| Esnatu ondoren belauneko zurruntasuna | 10-15 minutu baino gutxiago irauten du. | 20-30 minutu edo gehiago irauten du. |
| Mina ibiltzean | 800-1000 m igaro ondoren gertatzen dira. | Mugimenduaren hasieran hasten dira eta 500 m baino gutxiagoko distantzia igaro ondoren areagotu egiten dira. |
| Autozerbitzurako gaitasuna | Normalean gordeta. | Gaixoak ezin ditu ekintza ugari egin kanpoko laguntzarik gabe. |
Belauneko artikulazioaren artrosiaren tratamendua etxean
Belauneko artikulazioko artrosiaren tratamendua honako hauen laguntzarekin egin daiteke:
- metodo medikoak;
- fisioterapia ariketak;
- masajea.
Medikuntza tradizionalaren errezetak erabiltzea posible da medikuari kontsultatu ondoren eta ez luke espezialista batek agindutako tratamendu nagusia ordezkatu behar.
Tratamendurako sendagaiak eta metodoak aukeratzea pazientearen adinaren eta bere gaixotasun kronikoen araberakoa da, baita artrosiaren fasearen eta gainazal kartilaginosoaren eta artikularraren deformazio mailaren araberakoa ere.
Artrosia 1 gradu
Artrosiaren formarik arinena da, kasu gehienetan sendagai txikien zuzenketa eta neurri osagarriekin sendatu daitekeena: masajea, ariketa terapia, fisioterapia. Belauneko artrosiaren tratamendu eraginkorrena, bere etapa edozein dela ere, laser terapia da. Hau da fisioterapiaren metodo nagusia, eta horrek emaitza onak ematen ditu artrosiaren hasierako fasean.
Efektu hau lortzen laguntzen du:
- artikulazio barrunbean hantura maila gutxitzen da;
- minaren intentsitatea gutxitzen da;
- ehunen birsorkuntza prozesua suspertzen da;
- glukokortikoideen eta bigarren mailako efektu larriak dituzten beste sendagai batzuen erabileraren beharra desagertzen da.
Laser terapiaren alternatiba gisa, medikuak pultsu magnetoterapia, akupuntura, elektromioestimulazioa eta elektroforesia eskain ditzake.
Metodo hauek guztiak nahiko eraginkorrak dira artrosiaren tratamenduan. % 20-25etik gorako deformazio-maila batekin, baina tratamenduaren eraginkortasuna handiagoa izango da fisioterapia ariketekin eta masajearekin konbinatuta.
Ortopedistek eta zirujauek hanketako muskulu-indarra garatzera zuzendutako ur-ariketen erabilerak eragin positiboa duela ohartzen dute.
1-2 graduko belauneko artrosia duten pazienteei sanatorio tratamendua eskain diezaieke (erremisio egonkorrean), lokatz terapia barne, sauna batean berotzea, bainu terapeutikoak. Gehiegizko pisua duten pazienteei dieta berezi bat agintzen zaie, gizentasuna belaunen artrosia garatzeko faktore nagusietako bat baita.
Artrosia 2 gradu
2. graduko belauneko artrosiaren tratamenduak fisioterapia eta masajea (aldi akututik kanpo), elikadura berezia, fisioterapia ariketak eta botikak barne hartzen ditu. Oso garrantzitsua da kaltetutako artikulazioan karga murriztea: ibiltzea mugatzea, belauna flexioa behar duten mugimenduak saihestea. Artrosi azkarreko progresiboarekin, ortesi bereziak erabiltzea adierazten da - gaixotutako artikulazioa konpontzeko eta mugikortasuna mugatzeko diseinatutako gailu ortopedikoak.
Droga-tratamenduaren erregimenak sendagai hauek izan ditzake:
- kondroprotektoreak;
- antiinflamatorio ez-steroidalak;
- azido hialuronikoaren artikulazio barneko injekzioak;
- hormona glukokortikoideen injekzioak.
Belauneko artrosia duten pazienteentzako dietak kolagenoan aberatsak diren elikagai kopuru nahikoa izan behar du.
Hau:
- Gelifikatzeko gehigarriak dituzten produktuak (gelatina, gelatina, gelatina, aspic);
- pektina gehitzen duten produktuak;
- arrain-koipea.
Fruta eta baia ia guztiek aminoazido eta mineralak dituzte artikulazioak osasuntsu eta mugikor mantentzeko, baina elikagai hauek kontsumitu behar dira.paziente diabetikoetan mugatua.
Artrosia 3 gradu
3. graduko belauneko artrosiaren tratamendua ez da 2. graduko artrosirako erabiltzen den terapiatik.
Eraginkortasunik eza eta mugimenduaren muga larriarekin, gaixoari tratamendu kirurgikoa agintzen zaio kaltetutako artikulazioko protesi gehiagorekin.
Folk metodoak
Etxean belauneko artikulazioak nola tratatzen ikasi aurretik medikuntza alternatiboko errezetekin, medikua kontsultatu behar duzu. Jarraian zerrendatutako metodoen erabilera 1. graduko artrosirako eta 2. graduko artrosiaren hasierako fasean soilik onartzen da.
Ortiga eta limoi infusioa
Infusio hau ahoz hartu behar da otorduak baino 20-30 minutu lehenago. Dosi bakarra 50-80 ml da.
Infusioa prestatzeko, behar duzu:
- Nahastu 100 g ortiga hosto lehor edo fresko hiru baratxuri zurituekin;
- pasa nahasketa haragi birringailu batetik;
- gehitu 4 koilarakada limoi zuku;
- dena nahastu, gehitu 250 ml ur irakiten eta estali;
- 4 orduz tematu.
Modu honetan tratamenduaren iraupena gutxienez 60 egunekoa da. Lehenengo astean, infusioa egunean 1 aldiz hartu behar da, hurrengo 7-10 egunetan - egunean 2 aldiz. Tratamenduaren hirugarren astetik hasita, dosi kopurua egunean 3 aldiz handitu behar da.
Ezti pomada artikulazioetarako
Pomada honek hantura arintzen eta mina murrizten laguntzen du. Lehenengo emaitza eguneroko erabilera aste baten ondoren nabaritzen da, baina emaitza egonkorra lortzeko, 30-45 egunez aplikatu behar duzu.
Pomada prestatzeko, behar duzu:
- urtu 2 koilarakada gurina;
- nahastu olioa bi koilarakada ezti eta koilarakada batekin sagar sagardo ozpin %6;
- Jarri nahasketa hozkailuan finkatzeko.
Aplikatu horrelako ukendu bat belaunetan egunean 2-3 aldiz (azken aldian - oheratu aurretik).
Bainua dandelionekin
Bainu horretarako, dandelion sustraien tintura erabiltzen da. Prestatzeko, 120 g birrindutako dandelion sustrai 150 ml vodka nahastu eta leku ilun batean tematu behar duzu egun batez. Bainu bat hartu aurretik, ontziaren edukia uretara bota eta irabiatu behar da. Halako bainu bat astean 1-2 aldiz hartzea gomendatzen da. Prozeduraren ondoren, belauneko mina txikiagoa da eta artikulazioetako mugikortasuna pixkanaka berreskuratzen da. Tratamenduaren eraginkortasuna handiagoa izango da urari iodoz eta bromoz aberastutako itsas gatz 150 g gehitzen badiozu.
Iritziak
- «Azido hialuronikoaren injekzioak bakarrik lagundu zidan artrosiarekin. Bigarren mailako efektu gutxieneko eta eraginkortasun handiko droga oso ona. Orain ia ez dut belaunetan minik sentitzen, nahiz eta lehen laguntzarik gabe eskaileretatik jaitsi ezin nintzen arren».
- «Iruditzen zait belauneko artrosia halako gaixotasuna dela, ezen ezerk senda dezakeela. Mina pixka bat lasaitu dezakezu, baina gero berriro itzuliko da. Larriagotzeetan, ficus eta Jerusalem alkatxofarekin tratatzen naute. Ez du pilulak baino okerrago laguntzen, bihotzean eta gibelean ez dago kalterik.
- «2. graduko belauneko artrosiaren diagnostikoa ere izan nuen. Arrazoia, ziurrenik, gehiegizko pisua izan zen (garai hartan 130 kg baino gehiago pisatzen nuen). Tratamendurako, gatzik gabeko dieta, kondroprotektoreak, hanturaren aurkako ukenduak eta hormona-injekzioak agindu ziren. Argibideen arabera egin nuen guztia - artrosia erabat desagertu zen.
Belauneko artikulazioko artrosia muskulu-eskeletiko sistemaren patologia larria da, progresio azkarra izateko joera duena. Tratamendu-erregimena medikuak hautatu behar du diagnostiko integrala eta prozesu endekapenezko, distrofikoen eta gainazal kartilaginosoaren eta artikularraren deformazioaren mailaren identifikazioa egin ondoren. Tratamenduaren pronostikoa preskripzio medikoak betetzearen eta laguntza medikoa garaiz bilatzearen araberakoa da.