Behatzen artikulazioak 40-45 urteren buruan min egiten hasten dira gehienetan (10 pertsonatik 1ean gorputzean adinarekin erlazionatutako aldaketengatik gertatzen da hori). 60 urte igaro ondoren, mina sarritan gertatzen da poliosteoartrosiaren atzealdean (kalteak, hainbat artikulaziotako kartilago artikularraren suntsipena).
Eskuen artikulazioen deformazioa eta suntsipena adineko pertsonen % 10ean diagnostikatzen dira.
Gainera, hatz artikulazioetako mina gaixotasunen seinale bereizgarria da, hala nola:
- artritis erreumatoidea (kasuen % 80an hatz artikulazioen hanturarekin hasten da);
- artritis psoriasikoa (% 70ean behatzak izaten dira lehenak);
- gota (atzamarrei eragiten dien artritisa, gota duten pazienteen % 10-15etan gertatzen da);
- osteomielitisa hezurren hantura infekziosoa da (muskuloeskeleto-sistemako gaixotasun guztien % 6,5 hartzen du).
Artritis gehienak, zeinetan behatzen artikulazioek prozesuan parte hartzen duten lehenak, gaixotasun sistemikoak dira (hau da, gorputzeko sistema ezberdinei eragiten diete, eta ez artikulazioei bakarrik). Berdin diagnostikatzen dira edozein adinetako pertsonengan, baita gazteengan ere; gizonezkoetan 3-5 aldiz gutxiago gertatzen dira.
Minaren beste arrazoi bat lesio mekanikoak dira, eskuetan kolpeen edo ubelduraren ondorioak (askotan kirolarien artean, prebalentzia lesio traumatiko guztien % 40rainokoa da).
Atzamarretako artikulazioetan mina eragiten duten gaixotasun batzuk ezin dira guztiz sendatu; denborarekin, ezintasunaren kausa bihurtzen dira (artritis erreumatoidea, psoriasia, poliosteoartritisa). Eta, adibidez, tratamendu puntualarekin, osteomielitisa betiko desagerrarazi daiteke, baina prozesua azkar kroniko da eta gorputz-adarraren galera ekar dezake (kasuen % 30ean).
Gaixotasun sistemiko baten susmoa baduzu (artritisa, poliosteoartrosia), erreumatologo edo artrologo batekin kontsultatu beharko zenuke. Osteomielitisa ortopedista-traumatologo batek, zirujauek, lesioek tratatzen dute - ortopedista-traumatologo batek.
Zergatik gertatzen den mina atzamarren artikulazioetan: arrazoiak eta sintomak
Zergatik min egiten dit hatz artikulazioetan? Arrazoi asko daude, baita prozesua bizkortu edo bultza dezaketen faktoreak ere. Gaixotasun eta lesio guztietarako predisposizio faktore komunak kontuan hartu daitezke:
- Lanbidea (kategoria honetan eskuekin eta hatzekin lan egitera behartuta dauden pertsonak, musikariak, jostunak, programatzaileak).
- Estresa (kirol entrenamendu eta entsegu ordu luzeen ondoriozko lesioak eta mikrotraumak).
- Aldaketa hormonalak, nahasteak (haurdunaldia, estrogeno falta adineko emakumeetan).
- Herentzia (hurbileko senideek gaixotasun sistemikoekiko sentikortasun handiagoa dute).
- Sistema immunologikoaren gabeziak edo gaixotasunak.
- Nahasmendu metabolikoak (gota, diabetesa).
- Infekzio kronikoak (tuberkulosia).
- Hipotermia (hipotermia).
- Epe luzerako faktore negatibo batzuk (besteak beste - botikak hartzea, substantzia toxikoekin pozoitzea enpresa arriskutsu batean, erretzea, alkoholismoa, etab.).
Beheko artikuluan hatz artikulazioetan mina eragiten duten patologiak eta baldintzak deskribatzen dira.
Lesioak
Lesio baten ondoren agertzen den mina zaila da beste edozerrekin nahastea:
- sintoma guztiak kolpe, ubeldura, konpresio edo bestelako kalte baten ondoren berehala gertatzen dira;
- mina larria hantura, inpaktu gunean ubeldurak, artikulazioen mugikortasun urritasuna du;
- kalte moderatua eta larriarekin, sintomak ez dira denbora luzez baretzen, baina nabarmenagoak dira - mina, zurruntasuna, hantura;
- ondoeza areagotu egiten da behatzak tolestu edo zuzentzen saiatzean.
Goiko gorputz-adarreko hatzetako lesio larriak hauekin konbinatzen dira:
- muskuluak, lotailuak, odol-hodien hausturak, hemorragia kapsulan (hemartrosia) eta ehun bigunak (hematomak);
- hausturak eta hezurren pitzadurak;
- nerbio-kalteak (atzamarretako eta azaleko sentsibilitatea galtzea).
Pronostikoa: lesio arinak arrastorik gabe sendatzen dira kasuen %90-95ean. Lesio larriek eta moderatuak hainbat konplikazio atzean utzi ditzakete: hatzen sentsibilitate urritik hasi eta % 70ean artritis traumatikoraino.
Poliosteoartrosia
Poliosteoartrosia patologia kronikoa da, eta horren ondorioz hatzen artikulazioak pixkanaka deformatu eta suntsitzen dira (erpuruetako artikulazioetan eragiten duen gaixotasunaren forma dago - rhizartrosia).
Hasieran, lan gogorraren ondoren (josten, brodatzen, ordu asko musika-tresna bat entseatzen) agertzen da min mina. Gaixotasuna aurrera doan heinean:
- hatz artikulazioetako mina etengabea bihurtzen da eta ez da atsedenarekin desagertzen;
- mina klik eginez eta kurrinkadarekin batera (mugimenduetan);
- zurruntasuna agertzen da (hasieran txikia).
Larriagotze-aldietan, sintoma nagusiak hantura, hantura, tokiko tenperatura igotzea eta, batzuetan, artikulazio-eremuan gorritasuna dira.
Denborarekin, hatzak deformatu egiten dira:
- Heberden-en nodoak (hezur-hazkundeak, ilar tamainako pikortxoak) iltzeetatik hurbilago dauden artikulazioetan sortzen dira.
- Bouchard-en nodoak (gainazal artikularrak, hezur-bizkarrezkoak) erdiko artikulazioetan sortzen dira.
Behatzen artikulazioek jatorrizko forma galtzen dute (korapilotsu bihurtzen dira), eta denborarekin mugikortasuna galtzen dute ehun bigunen osifikazioaren ondorioz (ankilosia).
Pronostikoa: patologia sendaezina da, baina hasierako faseetan (deformazioa agertu arte) denbora luzez geldi daiteke. Geroago ezintasun kausa bihurtzen da (ehunak batera hazten dira, heztu egiten dira, hatzen mugikortasuna kirurgiaren bidez bakarrik berreskura daiteke).
Artritis erreumatoidea
Artikulazioetako hanturazko gaixotasun kronikoa, prozesu patologikoan beste organo eta sistema batzuen inplikazioarekin gertatzen dena (bihotzaren kanpoko estalkia, birikak, horma baskularrak, azala).
Artritis erreumatoidea honako ezaugarri hauek ditu:
- sintomak pixkanaka areagotzea eta areagotzea (hasieran, areagotzea progresio asintomatikoaren aldi luze samarrak ordezkatzen du, baina denborarekin gero eta laburragoa da);
- goizeko zurruntasuna, eskularru estuak gogorarazten dituena (30-60 minututan desagertzen da);
- hatz artikulazioetan (bi eskuetan) mina zorrotza, akutua eta aspergarria, makurtzean jasanezina dena areagotzen dena;
- gorritasuna, hantura, hantura, artikulazio-zurruntasuna.
Minaren sindromea normalean gauez edo goizean gertatzen da eta apur bat gutxitzen da arratsaldean.
Sintoma akutuak baretzen direnean (barrealdian), mina ez da hain nabarmena, mingarria eta areagotu egiten da mugimenduarekin eta ur hotzetan lan egitean. Hatzetako artikulazioek min egiten dute makurtzean eta luzatzen denean, ukimenean mingarriak eta apur bat puztuta geratzen dira.
Pixkanaka-pixkanaka, gaixotasunak deformazio egonkorra eta hatzen disfuntzioa ekartzen du - kanpora edo gorantz biratzen dira, makurtu egiten dira (erdiko, erakusle eta eraztun-hatzak gehienetan kaltetuta daude, oso gutxitan - txikia eta erpurua), beste artikulazio batzuk parte hartzen dute prozesuan (eskumuturrak, orkatilak, belaunak, sorbaldak).
Pronostikoa: patologia sendaezina da, azkar aurrera egiten du eta lan egiteko gaitasuna galtzea dakar, ezintasuna - kasuen % 40 garapenaren lehen 5 urteetan.
Artritis psoriatikoa
Artritis psoriatikoa gaixotasun sistemiko larri baten (psoriasia) forma bat da.
Behatzen artikulazioetan kaltearen seinalerik bereizgarrienak:
- bat-bateko, artritis agerpen zorrotza;
- interphalangeal eta distal (iltzetik hurbilago) artikulazioetan kaltea;
- min etengabea, are eta larria, hantura zabalarekin, azalaren gorritasuna, mugikortasun mugatua (une honetan behatzen formak errefau edo txistorra baten antza du, ezinezkoa da hatz artikulazioak okertzea edo zuzentzea mina eta hantura direla eta);
- tenperatura orokorra igotzea.
Epe luzera, iltze-plakak suntsitzea ekartzen du (txirrindu eta forma galtzen dute), hatzen deformazioa (kanpora edo gorantz "biratzen" dira) eta lan egiteko gaitasuna galtzea dakar.
Pronostikoa: artritis psoriasikoa sendaezina da, larria da, azkar aurrera egiten du eta gaixoen % 90-95ean desgaitasuna dakar.
Artritis goxotsua
Gouty artritis nahaste metabolikoen atzealdean gertatzen da, eta horrek gehiegizko azido urikoa gorputzean pilatzea eragiten du. Artikulazioen ehunetara erortzen da, hantura eraginez.
Gota artritisaren seinale tipikoak:
- Mina zorrotza, bat-batekoa, taupada edo erretzea atzamarren artikulazio batean edo batzuetan.
- Hatz bat mugitzeko edo ukitzeko saiakerak sintoma desatsegina areagotzen du.
- Hantura larria da, askotan esku osora hedatzen dena, azalaren kolorea aldatzea (eskuko hatza urdin-morea bihurtzen da) eta tenperatura orokorra igotzea (gaixoak sukarra, hotzikarak ditu).
- Behatzen artikulazioetako mina normalean gauez gertatzen da.
- Erasoa 2 egunetik 2 aste arte iraun dezake.
Gota artritis progresiboak giltzadura berrien inplikazioa eragiten du prozesuan eta haien deformazioa (gainazal artikularrak suntsitzea). Tophi behatzetan agertzen dira - azido urikoko ehun-gordailuak.
Pronostikoa: ez dago gota sendabiderik, baina azido urikoaren maila normala mantendu daiteke botikekin eta dietarekin. Gaixotasunak oso gutxitan eragiten dio ezintasun osoa gaixoari (% 5-8), baina denborarekin hatz artikulazioak suntsitu ditzake (artrosi sekundarioa).
Zergatik bestela min egin dezakete hatz-artikulazioak?
Minaren beste arrazoi batzuk gaixotasun eta baldintza hauek izan daitezke:
Osteomielitis
Hezurren lesio infekzioso hau (periosteoa, substantzia esponjosoa eta trinkoa) normalean agudo hasten da - osteomielitisa duten artikulazioetako mina indartsua, zorrotza, kolpea, lehertzea edo urratzea da. Tolestuta edo hedatuta dagoenean, jasanezina den punturaino areagotu egiten da, hantura larria, gorritasuna eta artikulazioen gaineko ehunen gogortzea, sukarra eta intoxikazio orokorraren seinaleak (ahultasuna, izerdia). Kasuen %30ean, osteomielitisa kroniko bihurtzen da (berriz errepika daiteke), eta hatzetako mina minbera bihurtzen da. Prozesuak artritis purulenta, hezur-ehunaren gaiztotasuna, hezur eta artikulazioen deformazioa sor ditzake.
Vasospasmoa
Vasoespasmoa goiko gorputz-adarrei, eskuei eta hatz-artikulazioei odola hornitzen dieten ontzi periferikoen estutze zorrotza da. Ezaugarri da hornidura sentsazioak, sorgortasuna eta azal zurbila. Erasoaren amaieran (epe laburrean izan daiteke - 2 minututik edo luzera - 60 minutura arte), hatzak min egiten hasten dira, "min" egiten dute eta eskuetako azala gorri bihurtzen da. Denborarekin, fenomeno honek (vasospasm) ultzera trofikoen agerpena (ehunen heriotza elikadura-nahasteen ondorioz), hezurrak urtzea eta hatz-punten nekrosia eragiten du.
Haurdunaldia
Haurdunaldia ez da egoera patologikoa, baina gorputzean aldaketa hormonal zorrotzak eta azkarrak eta metabolismo bizkortuak ditu. Atzamarretako artikulazioetako mina, edo hobeto esanda, kaltzio eta D3 bitamina faltak sor ditzake, baita lotailuak lasaituz gorputza erditzera prestatzen duen hormonaren gehiegikeriak ere.
Diagnostikoak: metodoak, ikerketa
Behatzen artikulazioak min egiten duenean, zer egin behar duzu? Lehenik eta behin, beharrezkoa da sintoma hori eragiten duten patologiak diagnostikatzea. Gehienetan, bertaratutako medikuak proba batzuk agintzen ditu:
| Metodoaren izena | Zerk diagnostikatzeko aukera ematen dizu |
|---|---|
Erradiografia |
Bere laguntzarekin, hezurren aldaketa patologikoak, artikulazioen deformazioa, kristalen deposizioa, ehunen osifikazioa detektatzen dira. |
MRI, CT edo ekografia |
Diagnostiko-metodo hauek erradiografietan ikusten ez diren ehun periartikularretan eta artikulazioetan dauden aldaketa patologikoak identifikatzea ahalbidetzen dute. |
EKG, barne-organoen ultrasoinua |
Zenbait gaixotasunen (perikarditisa, pneumonitisa) ezaugarri artikulazioz kanpoko adierazpenak identifikatzen laguntzea. |
Angiografia |
Odol-hodien azterketa informatiboa da haien hormetan kalteekin gertatzen diren eta basoespasmoa (artritis erreumatoidea) eragin dezaketen patologiarentzat. |
Laborategiko proba klinikoak |
Probak erabiliz, gaixotasunaren kausa zehazten da, prozesu patologikoaren infekzioak eta patogenoak identifikatzen dira. |
Artikulazioen zulaketa terapeutikoa eta diagnostikoa (giltzadura kapsulatik likidoa ateratzeko prozedura) |
Zulaketa egiten da odola metatu bada (hemartrosia), pus (prozesu infekziosoak) edo likido kopuru handi bat, mugikortasuna oztopatzen duena eta suntsitzea mehatxatzen duena. |
Tratamendua: printzipioak, drogak, ezaugarriak
Atzamarretako artikulazioetan mina eragiten duten gaixotasun edo baldintza batzuk ezin dira sendatu (basoespasmoa, artrosia, psoriatikoa, artritis gotatsua). Batzuk guztiz eta ondoriorik gabe sendatzen dira (tratamendu puntualarekin - osteomielitisa, lesio arinak eta moderatuak).
Tratamenduaren printzipio orokorrak, mina arintzeko metodoak
Behatzen artikulazioetan mina eragiten duten gaixotasun guztien tratamenduan ohikoa dena sintoma larriak kentzen laguntzen duten sendagaien errezeta da.
Normalean hau da:
- esteroideak ez diren hanturazko antiinflamatorioak (AINE), hantura eta mina arrakastaz arintzen dituztenak;
- glukokortikoideak, NSAIDak eraginkorrak ez badira agintzen direnak;
- analgesikoak, artikulazioetako mina beste bide batzuekin arindu ezin bada.
Sintomak desagertzen diren bezain laster, gaixoari agintzen zaio: kartilagoaren suntsipena moteltzeko edo saihesteko kondroprotektoreak eta terapia fisikoa.
Fisioterapiak prozesu metabolikoak estimulatzen ditu eta ehunen berreskurapena bizkortzen du. Artikulazioetako gaixotasunetarako prozedura fisioterapeutiko ezagunenak hauek dira:
- elektroforesia botikekin;
- terapia magnetikoa;
- UHF (frekuentzia ultra altuko terapia);
- erreflexologia (akupuntura);
- masajea;
- lokatz terapia;
- balneoterapia (hidroterapia);
- berotze prozedurak (parafina, ozokerita aplikazioak);
- ariketa terapeutikoak (atzamarren artikulazioak sendotzeko ariketak).
Behatzen artikulazioetako mina eta haien kausak kentzea beharrezkoa bada, osasun-etxe batean tratamenduak emaitza ona eman dezake. Hartutako medikuaren gidaritzapean, gaixoak urtean 1 edo 2 aldiz klima aldatzeko aukera du, prozedura fisioterapeutiko zaharberritzaileen ikastaroa egiteko eta iturri naturaletako ur minerala edateko.
Patologia espezifikoen tratamenduaren ezaugarriak
Metodo eta bitarteko orokorrez gain, patologia bakoitzaren tratamenduan ñabardurak daude:
| Patologia | Tratamenduaren ezaugarriak |
|---|---|
Lesioak |
Lesioen tratamendua pixkanaka da. Lehenik eta behin, biktimari lehen laguntzak ematen zaizkio (benda finkatzea, izotz konpresa 24 orduz). Beharrezkoa izanez gero, zulaketa bat egiten da, ehunen osotasuna berreskuratzen da (kalte larriak izanez gero) eta igeltsuarekin inmobilizatu. 3-5 egunetan berotzen hasten dira, sendatzea estimulatuz. |
Poliosteoartrosia |
Gaixotasunaren hasieran, kondroprotektoreak eta terapia fisikoa hartzea eraginkorrak dira. Geroago, ebakuntzak bakarrik laguntzen du (protesiekin konpontzen da arazoa). |
Artritis erreumatoidea |
Oinarrizko hanturaren aurkako sendagaiak, antibiotikoak, bakterioen aurkako, alergikoen aurkako sendagaiak, immunitate-sistemaren jarduera eragiten duten sendagaiak. |
Artritis psoriatikoa |
|
Artritis goxotsua |
Azpiko gaixotasuna (gota) eraketa erregulatzen duten eta azido urikoaren kanporaketa bizkortzen duten sendagaiak aginduz tratatzen da, ehunen gatz-gordailuak disolbatzen dituzten sendagaiak. Tratamenduaren derrigorrezko zati bat eraso batean dieta zorrotza da (6. zk. taula), bizitza osoan zehar dieta ez hain zorrotza. |
Osteomielitis |
Hezur-ehuneko barrunbe purulenteen garbiketa kirurgikoa eta ultzerak irekitzen dira. Tratamendurako antibiotikoak eta bakterioen aurkako sendagaiak erabiltzen dira. |
Vasospasmoa |
Nola tratatu vasospasm? Patologiaren kasuan, basodilatatzaileak eta antiespasmodikoak (horma baskularretako muskuluak erlaxatzeko), odol-dilatzaileak agintzen dira. Ezabatu faktore eragileak (adibidez, erretzea) edo basoespasmoa eragiten duen azpiko gaixotasuna tratatzea (adibidez, artritis erreumatoidea). |
Herri erremedioak (patologiaren tratamendua, mina arintzea)
Behatzen artikulazioetako mina herri-erremedioekin ere trata daiteke:
- Eukalipto hostoen infusioa. Hartu 40 g eukalipto hosto, bota litro bat ur irakiten, utzi 60 minutuz estalkiaren azpian. Prest dagoenean, iragazi, beirazko ontzi ilun batera bota eta hozkailuan gorde. Hartu egunero 2 astez - 3 aldiz 50 ml, otorduak baino 30 minutu lehenago.
- Behatzen artikulazioetako minaren tratamendua currant beltzen hostoen infusioarekin. Bota 10 g lehengai 0,5 litro ur irakinetan, utzi estalkiaren azpian prestatzen 20 minutuz. Edan edalontzi bat egunean 2 edo 3 aldiz. Ikastaroaren iraupena 2-3 hilabetekoa da.
- Berotzeko pomada artritisarentzat. Hartu 50 g kanfor eta mostaza hauts, banan-banan diluitu 100 ml alkoholetan, gehitu arrautza zuringoa harrotua. Igurtzi eskuiletan gau osoan zehar. Hatz artikulazioen tratamendua 21 egunez irauten du, denbora pixka bat igaro ondoren ikastaroa errepikatu daiteke.
- Olioa igurztea. Diluitu izei olio esentziala landare-olioarekin (1:1), igurtzi zure hatz artikulazioetan oheratu aurretik guztiz xurgatu arte. Lehenik eta behin "berotu" behar dituzu: garbitutako patata-azala uretan irakiten, salda hozten denean (goza epel arte), murgildu eskuilak bertan eta eutsi 15-25 minutuz, eta gero ur garbiarekin garbitu. Tratamenduak 3 astez irauten du edo gaixotasunaren seinaleak desagertu arte.
Prebentzioa
Nola prebenitu hatz artikulazioetan mina eragiten duten patologiak? Horretarako behar duzu:
- ohitura txarrak kentzea (erretzeari eta alkoholari utzi);
- sartu dietan artikulazioetarako eta kartilago ehunetarako onuragarriak diren elikagaiak (kaltzio, fosforo, beste mineral eta bitamina batzuekin, proteina nahikoarekin);
- aldizka azterketak egin infekzio kronikoen fokuak kentzeko (adibidez, amigdalitisa);
- ez gehiegi kargatu (kargatu atsedenarekin txandakatu) eta ez hoztu eskuak gehiegi.
Oso garrantzitsua da sistema immunologikoa (igeriketa, yoga, oinez) eta hatz artikulazioak indartzea ariketa terapeutikoekin.