Belauneko artikulazioen osteoartrosi deformatzea (Gonartrosia edo Laburditutako Doa) belauneko artikulazioaren degeneratiboa da. Ikastaro etengabea da. Elementu estruktural guztiei (hyalin kartilagia, hezur-egitura sinovialak, kapsula bat eta artikulazio bat) eta deformazio artikulua da. mugimenduak eta askotan ezintasuna.
Gaixotasuna artikulazio kartilagoan aldaketekin hasten da, hezurren gainazal bateratuak gertatzen direnean. Elastikotasuna eta galerak bere distrofia (mehea) eta berreskurapena eragiten ditu, eta artikulazioen gainazalen hezur-ehuna agerian dagoen bitartean, irristatzea asaldatzen da, bateratuaren hutsunea estutu egiten da, biomekanika bateratua aldatu egiten da. Joint sinovial sinovialak fluido sinoviala sortzen du eta likido sinoviala sortzen da (kartilagoa elikatzen du eta lubrifikazio fisiologikoaren papera betetzen du), eta horrek bere zenbatekoaren gehikuntza eragiten du artikulazioan (sinovitisa). Baterako hutsunea estutzeko atzeko planoan, fluido sinovialak kapsula artikuluaren atzeko horma itsasten du, Becker kistea eratzen da (tamaina handiak lortzeak popliteal fossa poplitealen mina eragin dezake). Kapsula artikuluaren ehun mehe eta delikatua ehun konektibo zakar baten bidez ordezkatzen da, elkarrekin aldaketaren forma. Hezur periosurpitalaren ehuna gero eta handiagoa da, osteofitoak (hezur-hazkunde patologikoak) eratzen dira. Ehun periartikularren odol zirkulazioa asaldatu da, eta gutxietsitako produktu metaboliko gutxietsiak, kimioreceptore narritagarriak, mina sindromea iraunkorra garatzen du. Artikulazioaren anatomian aldaketa baten atzean, inguruko muskuluen, hipotrofia eta espasmoaren lana urratzen da, irteera bat asaldatuta dago. Batean mugimenduen bolumenaren murrizketa iraunkorra da (kontratazioa), batzuetan hain nabarmena da kulunkatzeko mugimenduak (zurruntasuna), edo mugimenduen (ankilosia) osorik (ankilosia) posible dela.
Gonartrosia gaixotasun nahiko arrunta da: planetako biztanleria osoaren% 10a izaten dute, eta 60 urte baino zaharragoak dira hirugarren pertsona guztiei eragiten die.
Gonartrosiaren kausak
- Hezur eta artikulazioen lesioak.
- Hanturazko artikulazioetako gaixotasunak (erreumatoidea, klamidia artritisa, gout).
- Metabolismo minerala urratzea hainbat endokrinopatoekin (diabetesa mellitus, paratiroide gaixotasuna, hemokromatosia).
- Gihar aparatuen eta neuropatia gaixotasunak (Charcot gaixotasuna).
Arrazoi nagusiez gain, gonartrosiaren garapenaren atzeko planoko faktore kaltegarriak ere bereizten dira, hau da:
- gehiegizko pisua (literalki beheko gorputzetan presioa egiten du);
- adina (gaixotasuna nagusiki adinekoen menpe dago);
- Emakumezkoen generoa (emakume baten estatistiken arabera, maizago gaixotzen dira);
- Kirol eta lanbide fisikoa areagotzea.
Belauneko artikulazioen osteoartrosiaren sintomak
- Bakarrik ibiltzean eta ahultzen denean handitzen den mina.
- Mugimendu fisiologikoak, artikulazioetan.
- Artikulazioetan "krisi" ezaugarria.
- Zenbatekoan eta haien deformazio ikusgaiaren arteko artikulazioen igoera.
Gonartrosiaren etapak
Belauneko artikulazioaren artrosiaren fase klinikoak
Gaixotasuna hainbat fase igarotzen da.
- Lehenengo fasean pertsona batek bakarrik sentitzen du Ondoeza sentimendu txiki bat edo "larritasuna" belaunean, ibilaldi luzean ibiltzea edo ahalegin fisikoa areagotzea. Azterketa erradiologikoa desinformatiboa izango da: posible da elkarrekin hutsunearen estutu txiki bat soilik identifikatzea, ez da bestelako aldaketarik egongo.
- Bigarren etapa ezaugarria da Minak ukigarriak, eta horren larritasuna atsedenean murrizten da. Artikulazioetan oinarritutako artikulazioetan zailtasunak daude, oinez, "Creak" ezaugarri bat entzuten da (gaixoarengandik ohiko esaldi bat entzun dezakezu eguneroko bizitzan - "belaunak Creak"). Erradiografia egiterakoan, argi eta garbi bereizten da hutsetik eta osteofito bakarrekoak.
- Gonartrosia hurrengoan, hirugarren etapan, Mina etengabe kezkatuko da gaixoa etengabeAtsedenean sartuta, artikulazioen konfigurazioa urratzen da, hau da, edema dela eta, hantura konexioaren ondorioz. Erradiografiek maila moderatua eta osteofito anizkoitza duten hutsune bat murriztea zehazten dute. Hirugarren etapan, askok dagoeneko laguntza medikoa eskatzen dute, bizi-kalitatea nabarmen pairatzen baita oinez normaltasunez mina eta zailtasunak direla eta.
- Laugarren etapa lagunduta dago Inguruko mina nekagarria. Mugitzeko gutxieneko saiakerak gizakientzako proba zail bihurtzen dira, artikulazioen deformazioa ikusmen nabaria da, oinez oso zaila da. X -Ray-k aldaketak agerian uzten ditu: irudien hutsuneak ia ez dira zehazten, «sagu artikulatuak" (komunikazioko saguak "hezur suntsitzailearen zatiak) hautematen dira. Gonartrosiaren etapa honek ia ezintasuna dakar.
Nork tratatzen du belauneko artikulazioaren artrosia?
Terapeuta, erreumatologoak eta praktikatzaile orokorrak (familiako medikua) zainketa mediko kualifikatuak eman ditzake Gonartrosia (Family Doctor), baina aditu hauek belauneko artikulazioa tratatu gabeko artrosiarekin tratatzen dute. Terapeutak agindutako tratamenduak gertatzen denean edo terapeutak ez du eragin egokia ematen, ezin duzu ortopedista baten laguntzarik egin gabe. Arreta kirurgikoa behar den egoeretan, pazientea sail ortopediko-traumatologiko espezializatu batera bidali da.
Nola eta zer tratatu belauneko artikulazioaren artrosia?
Gaur egun, gaur egun ezagutzen den belauneko artikulazioaren artrosia tratatzeko metodoak ez dira kontserbadoreak, botikak eta kirurgikoak.
Ez -Drug metodoak
Gaixo asko galdetzen ari dira: "Nola sendatu Belauneko artikulazioaren artrosia pilulak gabe?" Berari erantzutea, damuarekin adierazi behar da gonartosi gaixotasun kronikoa dela, ezinezkoa da betirako ezabatzea. Hala ere, gaur egun dauden metodo askok nabarmen murriztu dezakete bere progresioa eta gaixoaren kalitatea hobetu, batez ere gaixotasunaren hasierako faseetan erabiltzen denean.
Medikua bilatuz eta gaixoaren sendaketarako motibazio nahikoa, batzuetan nahikoa da faktore negatiboak ezabatzea. Adibidez, hori frogatzen da Gehiegizko pisua murriztea gaixotasunaren sintoma nagusien adierazpena murrizten du.
Ariketa fisiko patologikoa eta kontrakoa baztertzea, Gimnasia terapeutikoko klaseak Programa fisiko arrazionalen erabilerarekin, minaren intentsitatea murrizten dute. Frogatuta dago lau hip-buruko muskuluen indarra indartzeko ariketak indarrean dauden drogekin batera.
Belauneko artikulazioaren artrosia tratatzen badugu, ahalegin egin behar dugu Elikadura egokia: Artikular kartilagoen propietate elastikoak hobetzeko animalia-kolageno ugari (dietak, haragi barietateak) eta kondragina (ganbak, karramarroak) eta antioxidatzaileekin, barazki eta fruta freskoekin saturatuta, eta kontserbadoreak, plater gozoak, gozoak eta zolatuak, platerak gozoak eta zolatuak Aitzitik, gorputzean prozesu metabolikoen urraketa eta gehiegizko pisua metaketa obesitatearekiko pilaketa potentziala da.
Belauneko artikulazioaren artrosiaren tratamendu konplexuak gaixotasunaren forma aurreratuekin ere oso eraginkorra izatea dakar Fisiota -Procedure. Gaixotasun hau pairatzen duten pazienteen kategoria desberdinetan erabilera zabala izan da, bere eraginkortasuna frogatu du Magnetoterapia: Hainbat prozedura igaro ondoren, minaren intentsitatea gutxitzen da, odol zirkulazioa hobetzearen ondorioz, edema murrizteak eta gihar espasmoa ezabatzea artikulazioaren mugikortasuna handitzen du. Magnetoterapiaren eragina bereziki bizia da artikulazioan hantura aktiboa garatzeko garaian: Edemaren larritasuna nabarmen murriztu da, sinovitisaren erregresioaren fenomenoak. Ez da hain ezaguna, baina ez da hain eraginkorra Belauneko artikulua artrosiarekin tratatzeko, fisioterapia bezalako metodoak dira Laser terapia eta krioterapia (Esposizio hotzak), analgile-efektu nabarmenagoa izan zuen.
Droga tratamendua
Belauneko artikulazioaren artrosiaren tratamendu eraginkorraren eskemetan, beheko drogak erabiltzen dira.
Ez-gehiegikeria aurkako drogakKanpoko (hainbat gel, pomada) eta erabilera sistemikoetarako (tabletak, kandelak, irtenbideak) sortutako inprimakietan ekoiztua, aspaldidanik frogatu dute osteoartrosiaren tratamenduan eta medikuek oso ondo agindutakoa. Hantura blokeatzea maila entzimatikoan, elkarrekin mina eta hantura kentzen dituzte, gaixotasunaren aurrerapena moteltzen dute. Gogoratu behar da teknika sistemiko luze batek prozesu ulceratiboen garapena eta areagotzea eragin dezakeela tratamendu gastrointestinalean, eta negatiboki eragiten du giltzurrunen eta gibeleko funtzioetan. Beraz, pazienteek, denbora luzez drogak hartuz, mukosa gastrikoak babesten dituzten drogak preskribatu beharko lituzkete eta barneko organoen lanaren laborategiko adierazleak kontrolatzen dituzte.
Glukokortikoideak (GKS) - Hormonal drogak anti-fllamatorio efektu nabarmena dutenak. Anti-fullamentazio agente indartsua izanik, GCSk zenbait kontraindikazio dituzte, izan ere, bigarren mailako efektu garrantzitsuak deitzeko gai direlako. Gonartrosiaren sistemetan, ia ez dira agindutakoak. Orokorrean, artrosiaren tratamendu eraginkorrak GCS-k Periko mina puntuetan injektatzen du, eta horrek hanturaren aurkako borroka intentsitatea areagotzen du eta drogaren bigarren mailako efektu nahigabeak izateko arriskua minimizatzen du. GCSren sarrera bakarrarekin, erabileraren eraginak hilabete 1 arte irauten du. Osteoartritisaren tratamendurako gomendio nazionalen arabera, ez zenuke urtean drogaren hiru injekzio baino gehiago egin behar artikulazio berean.
Far -Gorekin, "ahaztutako" osteoartritisa, pertsona batek atsedenik hartzen ez duten minak jasanezinak direnean, lo normala urratuz, errezetatzea posible da opioide analgabetzaileak. Droga horiek medikuaren preskripzioaren arabera soilik erabiltzen dira, kasu bakoitzean hitzorduaren bideragarritasuna aintzat hartzen duena.
Chondroprotektoreak (Itzulpen literalarekin - "kartilagoa babestea"). Izen hori jabetza bakarreko hainbat botika bezala ulertzen da - egiturazko eragina da. Ahozko administraziorako (glukosamina, kondroitina sulfatoa, piastalina) eratzen dira, eta elkarrekin barrunbea (hialuronatoak) aurkezteko. Jakina, sendagai hauek ez dute mirari bat egiten eta ez dute kartilago berri bat hazten, baina suntsipena eten dezakete. Eragin iraunkorra lortzeko, denbora luzez erabili behar dira, ikastaro erregularrak urtean behin.
Belauneko artrosiaren tratamendu kirurgikoa
Gonartrosia egiteko arreta kirurgiko mota ezagunena da Endoprostetika, hau da, zure artikulazioa kentzea metaloprostesia bat aldi berean instalatzearekin ordezkatzen, eta honen diseinua pertsona baten belauneko junturaren anatomiaren antzekoa da. Aldi berean, tratamendu kirurgiko mota honetarako baldintza hau da: Gutunaren deformazio gordinak ez izateak "artikulazio faltsuak", gihar kontratazioak eta gihar atrofia nabarmenak eratu zituen. Osteoporosi larriarekin (hezurrezko dentsitate mineralaren beherakada nabarmena) ere ez da erakusten: "Azukrea" hezurrak ez du metalezko pinik sartuko, eta hezur-ehunen berritzea (berritzea) hezur-ehunen berritzeak hasiko dira, haustura patologikoak gerta daitezke. Haustura patologikoak gerta daitezke. Haustura patologikoak gerta daitezke. Haustura patologikoak gerta daitezke. Haustura patologikoak gerta daitezke. Haustura patologikoak gerta daitezke. Haustura patologikoak gerta daitezke. Haustura patologikoak gerta daitezke. Haustura patologikoak gerta daitezke. Haustura patologikoak gerta daitezke. Haustura patologikoak gerta daitezke. Hori dela eta, endoprostesia instalatu beharraren gaiari irtenbide puntuala hain garrantzitsua da - onartu behar da giza gorputzaren adina eta egoera orokorrak kirurgia egiteko aukera ematen duenean.
Belauneko junturaren endopostetikoen prebalentzia zabala izan arren, horrelako eragiketen emaitzak ez dira asebetetzen, eta konplikazioen portzentajea handia da. Endoprostekaren diseinuaren ezaugarriak eta esku-hartze kirurgikoaren konplexutasuna da (hip-artikulazioa ordezkatzea ere errazagoa da termino teknikoetan).
Artromedullary Shunting - Emakumearen hezur-muineko kanalaren konexioa Belauneko artikulazioaren barrunbearekin shunt bat erabiliz - metalezko hodi huts bat. Hori dela eta, femurraren beheko hereneko gantz hezur-muina belauneko artikulazioan sartzen da, kartilagoak elikatzen eta lubrifikatzen, eta horrek mina gutxitu du.
Aurrekoa laburbilduz, kontuan hartu nahi nuke gonartrosi tratamendua zeregin sozial konplexua dela. Gaur egun, medikuntzak ezin du betirako ezabatzen duen droga bat eskaintzeko, edo gaixotasun hau erabat sendatzeko, bizimodu osasuntsua erabat sendatzeko, laguntza medikoaren bila eta medikuaren gomendioen ezarpenak eten dezake bere progresioa.