Artrosia giltzaduretako prozesu patologiko bat da, hainbat arrazoi izan ditzakeena. Horiek guztiek artikulazio baten edo gehiagoren funtzioa eta egitura eten egiten dute. Gaixotasun hau artikulazioetako min kronikoaren kausa ohikoena da. Milioika pertsonari eragiten die. Kasu bakoitzean, artrosiaren sintomak eta tratamendua banakakoak dira eta ortopedista kualifikatu batek behatu behar du.
Zer da artrosia?
Gaixotasunaren oinarria kartilagoaren galera progresiboa da, normalean ondoko hezur-atalak estaltzen dituena eta elkarrengandik irristatzea bermatzen duena. Hainbat arrazoiren eraginez, kartilago ehuna kolapsatzen hasten da, zelula ama heldugabeak aktibatzen dira azpiko hezurrean, trinkotu egiten da eta barrunbeak (kistoak) eta hazkundeak (osteofitoak) sortzen dira.
Artikulazioen arteko tartea pixkanaka murrizten da eta gero erabat desagertzen da, eta gorputz-adarrak mugitzeari uzten dio. Artrosiarekin, artikulazio-ehun guztiak kaltetzen dira, inguruko muskuluak, lotailuak eta artikulazio-kapsula barne. Hori dela eta, artrosia artrosia tratatzea lan zaila da, eta azken faseetan kirurgiak bakarrik lagundu diezaioke pazienteari.
Patologia mota ohikoena artrosia deformatzea da, beheko muturretako artikulazio handiei eragiten diena, baita eskuei ere.
Artrosiaren kausak
Artrosia garatzeko arrazoi posibleak:
- gaixotasun endokrinoak - diabetesa, hipotiroidismoa, hiperparatiroidismoa, akromegalia, obesitatea;
- lesioak, bai handiak (hezurren hausturak, horien ondorioz euren artikulazio-azalak ardatz arruntetik lekualdatzen direlarik), bai mikroskopikoak, baina iraunkorrak (lan gogorra, lanbide edo kirol-karga etengabean);
- hanturazko prozesuak: artritis infekziosoa, gota, gaixotasun erreumatoideak;
- nahaste metabolikoak gorputzean: Paget-en gaixotasuna eta Wilson-Konovalov-en gaixotasuna;
- sortzetiko garapenaren anomaliak, adibidez, gorputz-adarraren luzera desberdinak;
- kolagenoaren egituraren akats genetikoak, adibidez, Ehlers-Danlos sindromea;
- jatorri ezberdinetako neuropatiak: diabetikoak, alkoholikoak;
- articulazio barrunbean maiz hemorragiak dituen hemofilia.
Artikulazioen artrosia arrakastaz tratatzeko, beharrezkoa da eragin duen kausa kentzea.
Artrosiaren sintomak eta faseak
Gaixotasuna honako kexa eta kanpoko seinale hauek ditu:
- min mina eta mugikortasun urritasuna artikulazio batean edo gehiagotan;
- sentsazio mingarriak ariketa egin ondoren areagotu egiten dira, askotan gauez, eta artrosiaren fase larrietan iraunkor bihurtzen dira;
- konplikazio arriskutsu bat artikulazio-mugikortasuna, mugitzeko eta norbere burua zaintzeko ezintasuna da.
Gaixotasunaren forma ohikoenak:
- hatzetako interphalangal artikulazioetan eta hatz erpuruaren oinarrian kalteak, handitu, puztu, batzuetan mingarriak izan daitezke eta hantura garatzen da;
- hip artikulazioko artrosia: ohikoagoa gizonezkoetan, lan fisiko astunarekin lotua; emakumeen gaixotasun honen kausa nagusia gizentasuna da;
- belauneko artikulazioko artrosia: belauniko eta okupatutako posizioan jarduera profesionalekin lotu ohi da;
- bizkarrezurraren artrosia: nerbio-sustraiak atxilotzen dituzten hezur-esproiak sortzearekin batera, mina, ahultasuna, gorputz-adarretan sentsibilitate urritasuna eta bizkarrean etengabeko mina eragiten du.
Artrosi maila hauek daude:
- 1. maila: mugikortasunaren muga arina.
- 2. gradua: mugikortasunaren muga nabarmena, mugimenduetan kurrintzea, inguruko muskuluen atrofia moderatua.
- 3. gradua: artikulazioaren deformazioa ia erabateko mugimendurik ezarekin.
Disfuntzio mailaren eta patologiaren fasearen arabera, hainbat profiltako medikuek - terapeutak, fisioterapeutak, erreumatologoak, neurologoak eta ortopedistak - gaixotasunaren tratamenduan parte hartzen dute.
Artrosiaren tratamendua
Tratamenduaren helburua arrisku-faktoreak eta mina kentzea eta artikulazio-funtzioa berreskuratzea da. Horretarako, eragiteko hainbat metodo erabiltzen dira:
- ez-farmakologikoa: gaixoari bere gaixotasunaren berri ematea eta konplikazioak prebenitzea, fisioterapia, pisua galtzea, terapia fisikoa, laguntza-gailuen erabilera (ortesiak, bastoiak, makuluak);
- artrosirako sendagaiak: antiinflamatorio ez-esteroideak, batez ere belaunaldi berriak - COX-2 inhibitzaile selektiboak; Min kronikoa arintzeko, antidepresibo atipikoak hartzea adierazten da; Ekintza moteleko sendagai sintomatikoek balio laguntzailea baino ez dute, kartilagoaren suntsipena moteltzeko duten eragina ez baita frogatu;
- aldi berean hantura eta min larriarekin, traumatologoek hormona glukokortikoideen artikulazio barneko injekzioak egiten dituzte;
- Metodo eraginkorrena kirurgia da, mina kentzeko eta mugikortasuna berreskuratzeko aukera ematen duena.
Kirurgia mota desberdinak egin daitezke:
- artroskopia - artikulazioaren barruko gainazala aztertzea bideo-kamera txiki bat erabiliz (endoskopioa), artikulazioa blokeatzen duten kartilago zatiak kentzea;
- artroplastia - kartilagoaren gainazala material artifizialarekin ordezkatzea;
- osteotomia - hezur zati bat moztu edo kentzea artikulazioaren ardatz normala berreskuratzeko;
- kirurgia artroskopikoa - kartilagoaren osotasuna berreskuratzeko kirurgia;
- artrodesia - artikulazio batean (gehienetan orkatila) immobilismoaren sorkuntza artifiziala gaixoari etengabeko mina arintzeko;
- endoprotesiak - kaltetutako hezur-mutur artikularrak kentzea eta artikulazio artifizial batekin ordezkatzea.
Prebentzioa
Ez dago gaixotasuna prebenitzeko modu bermaturik. Artrosiaren prebentzioa artikulazioetan gehiegizko karga kentzea eta kartilagoa suntsitzen laguntzen duten gaixotasunen tratamendu puntuala da. Artrosiaren tratamenduak folk erremedioekin ez du gaixotasunaren progresioa moteltzen, baina artikulazioetako mina aldi baterako arintzen laguntzen du. Droga-terapia edo kirurgia tradizionalaren osagarri gisa soilik har daiteke.
Denbora faktore negatiboa da artrosia duen pazientearentzat. Zenbat eta lehenago hasi terapia edo kirurgia egin, orduan eta emaitza hobeak izango dira. Hori dela eta, artrosiaren sintomak agertzen badira, berehala medikuari kontsultatzea gomendatzen da.